Dispositius de
2
tipus: valvulats i no valvulats
Durada de
45
minuts aproximadament
Cirurgia
100%
ambulatòria 
César Francisco González
Zaragoza
Què són?
La col·locació de dispositius de drenatge o vàlvules és una cirurgia de glaucoma que, mitjançant un tub, permet connectar l'espai intraocular amb un reservori o plat que es col·loca a l'espai subconjuntival de l'ull.
En quins casos s'utilitzen els dispositius de drenatge o vàlvules?
Aquesta cirurgia s'indica a pacients amb glaucoma refractari (que no responen al tractament) i que, usualment, també pateixen altres problemes oculars com ara retinopatia diabètica, despreniment de retina o queratocon. En conseqüència, l'estat de l'ull no permet fer una cirurgia de drenatge habitual, ja sigui la trabeculectomia o l’esclerectomia profunda no perforant.
Exàmens previs
Fer un examen oftalmològic complet és fonamental per determinar el tipus de glaucoma i la fase d'evolució de la malaltia, a banda d’identificar la presència d'altres patologies oculars. Les proves diagnòstiques que es duen a terme, generalment, són la campimetria o estudi del camp visual, la tonometria per mesurar la pressió intraocular, la gonisoscòpia per visualitzar de forma directa de l'angle iridocorneal, la paquimetria o mesura del gruix corneal i l'exploració del nervi òptic (directa o bé amb proves automatitzades com són l'OCT o l’HRT).
Abans de la intervenció
Aquesta tècnica es pot realitzar de manera aïllada o en combinació amb cirurgia de cataracta, cirurgia de trasplantament de còrnia o cirurgia de despreniment de retina.
Durant la intervenció
El tub del dispositiu de drenatge es pot situar en diferents parts de l'ull, en funció de si el pacient s’ha operat de cataracta o de despreniment de retina prèviament. La col·locació es fa a quiròfan amb anestèsia local i sedació completa, cosa que assegura la tranquil·litat del pacient durant tot el procediment.
Riscos
El pacient pot presentar visió borrosa transcorregudes les primeres setmanes de la col·locació del dispositiu.
En casos excepcionals, pot haver-hi riscos de generar diplopia (visió doble) i de presentar hemorràgies, infeccions o despreniment de coroide.
- Com es pot evitar que pugi la pressió ocular i com podem ajudar que baixi en el dia a dia, a més de prendre els medicaments adequats?
- El meu pare té glaucoma d'angle obert a l'ull esquerre, cosa que li ha perjudicat considerablement el nervi òptic. És possible aturar el glaucoma per salvar la poca visió que li queda? I en cas d’operació, es pot regenerar el nervi òptic afectat?
- Per què es produeix l’augment de la pressió ocular?
- Per què una pressió arterial baixa incrementa el risc de glaucoma que es produeix per un augment de la pressió intraocular?
- Què és el camp visual?
- Què és el glaucoma d'angle obert i el d'angle tancat?
- Quina és l’amplitud del nostre camp visual?
- Quines aplicaciones té la cirurgia robòtica en oftalmologia? En quines operacions es fa servir?
