Què és la trabeculectomia?
La trabeculectomia és la cirurgia de drenatge de glaucoma denominada clàssica. Aquest va ser el primer procediment quirúrgic que es va fer servir per tractar el glaucoma d’angle obert i,actualment, encara es continua practicant de manera molt estesa.
En quins casos es fa?
S’indica per reduir la pressió intraocular en pacients amb glaucoma d’angle obert o angle tancat, quan el tractament amb fàrmacs hipotensors no és suficient i la malaltia avança.
Exàmens previs
Fer una revisió oftalmològica completa permet determinar el tipus de glaucoma i la fase en què està la malaltia, a més de diagnosticar altres patologies oculars que s'hagin de tenir en compte.
Les proves més habituals que s'ofereixen en aquesta revisió són les següents: estudi del camp visual (campimetria), mesura de la pressió de l'ull (tonometria), visualització directa de l'angle iridocorneal (gonisoscòpia), mesura del gruix de la còrnia (paquimetria) i exploració del nervi òptic (directa o amb proves automatitzades com ara l'OCT o l’HRT).
Abans de la intervenció
Segons indiqui l’especialista, la trabeculectomia es pot plantejar com a procediment únic o combinar-se amb cirurgia de cataracta.
Durant la intervenció
La trabeculectomia consisteix a fer una via de sortida de l’humor aquós des de la cambra anterior de l’ull fins a l’espai subconjuntival i crear una ampul·la de filtració sota la conjuntiva, a través d'un petit orifici a la escleròtica (part blanca de l'ull). Gràcies a aquesta intervenció, que triga al voltant de 45 minuts, s'afavoreix el drenatge de l'humor aquós i, en conseqüència, la disminució de la pressió intraocular.
Riscos
En l'actualitat hi ha altres tractaments més segurs que la trabeculectomia clàssica. Per això, malgrat que té una eficàcia hipotensora alta, aquesta tècnica se sol reservar per a casos en els quals altres opcions menys perilloses, com ara l'esclerectomia profunda no perforant, no es poden praticar.
- Com es pot evitar que pugi la pressió ocular i com podem ajudar que baixi en el dia a dia, a més de prendre els medicaments adequats?
- El meu pare té glaucoma d'angle obert a l'ull esquerre, cosa que li ha perjudicat considerablement el nervi òptic. És possible aturar el glaucoma per salvar la poca visió que li queda? I en cas d’operació, es pot regenerar el nervi òptic afectat?
- Per què es produeix l’augment de la pressió ocular?
- Per què una pressió arterial baixa incrementa el risc de glaucoma que es produeix per un augment de la pressió intraocular?
- Què és el camp visual?
- Què és el glaucoma d'angle obert i el d'angle tancat?
- Quina és l’amplitud del nostre camp visual?
- Quines aplicaciones té la cirurgia robòtica en oftalmologia? En quines operacions es fa servir?