¿Qué es la indentación macular?
La indentación macular es una técnica quirúrgica que tiene por objetivo tratar casos muy específicos de desprendimiento de retina, en concreto, los que surgen a causa de un agujero macular en pacientes con alta miopía. Estas complicaciones se deben a un tipo de deformación de la zona posterior del globo ocular, que padecen aproximadamente el 50 % de los altos miopes. Esta lesión, llamada estafiloma, se debe al crecimiento anormal del ojo miope y provoca una tracción sobre la retina, que puede afectar a su zona central (mácula) y conllevar graves consecuencias para la visión.
¿En qué casos se realiza?
Esta técnica está indicada para pacientes con desprendimiento de retina, provocado por un agujero macular a causa de la alta miopía.
Exámenes previos
Antes de la intervención, es necesaria una exploración oftalmológica completa, por parte del retinólogo, quien examina, especialmente, el fondo del ojo. Asimismo, se realiza una Tomografía de Coherencia Óptica (OCT), un escáner de las capas de la retina que permite valorar el alcance de los daños en la mácula.
Durante la intervención
Este procedimiento quirúrgico, que fue reintroducido de forma pionera en España por IMO hace más de una década, consiste en colocar un implante (“indentador”) de silicona o de polimetilmetacrilato sobre la parte posterior del globo ocular, donde se produce el estafiloma. La principal función de esta pieza es ejercer presión sobre la zona donde se encuentra la deformación para ayudar a reaplicar la retina desprendida.
Además, se realiza una vitrectomía, técnica que consiste en extraer el gel vítreo. Durante esta parte de la intervención, el cirujano inyecta gas o aceite de silicona en la cavidad ocular, con el objetivo de fijar de nuevo la retina.
Ambas técnicas se llevan a cabo con anestesia local y tienen una duración de entre una y dos horas, según el caso que presenta cada paciente.
Después de la intervención
Al finalizar la cirugía, se tapa el ojo operado. Tras 24 h, el oftalmólogo realiza una visita postoperatoria y retira la oclusión ocular.
Generalmente, las personas intervenidas no experimentan dolor, pero pueden notar ciertas molestias, como el ojo inflamado o rojo, durante las primeras 3 semanas. Asimismo, el postoperatorio varía en función de la sustancia que el cirujano utiliza para aplicar la retina:
- Si se ha introducido gas, el paciente debe mantener la cabeza boca abajo (“decúbito prono”) durante 5 días. Además, durante los días siguientes a la operación, nota una burbuja de gas en la visión, que desaparece paulatinamente en 2 semanas.
- En los casos en los que se inserta aceite de silicona, el paciente puede notar cambios en su visión y puede ser necesaria una segunda operación para extraerlo pasados 2-8 meses.
En ambos casos, el paciente va recuperando visión progresivamente y los resultados se consideran definitivos un año después de la intervención.
Riesgos
Esta cirugía no reviste más riesgos que los propios de cualquier intervención quirúrgica. Excepcionalmente, algunos pacientes pueden experimentar sangrado o inflamaciones postoperatorias.
Patologías asociadas
Expertos que llevan a cabo este tratamiento
Preguntas frecuentes
Las personas con más de ocho dioptrías tienen alta miopía y deben someterse a revisiones periódicas oftalmológicas. Tienen algunas limitaciones, como la cirugía refractiva con Láser Excímer, que está indicado para pacientes con menos de 8 dioptrías. Pero existen técnicas como la cirugía refractiva con lentes intraoculares que son una buena opción. Se valora en consulta y se decide qué tipo de lentes son las adecuadas a cada paciente, a su tipo de córnea y a sus necesidades visuales.
Antelación
En ocasiones, los pacientes desean realizarse tratamientos para verse mejor antes de un evento o de una ocasión especial. En estos casos, en líneas generales, se suele recomendar realizarlos con una antelación mínima de 3 semanas, para que:
- se puedan apreciar los resultados definitivos
- no hayan marcas
- tener margen para realizar retoques, en caso de que sean necesarios
Tratamientos quirúrgicos
Por su parte, los tratamientos quirúrgicos se suelen realizar con una antelación mínima de 2 meses para poder apreciar los resultados definitivos. En este sentido, generalmente, son cirugías mínimamente invasivas, sin marcas visibles, que tienen por objetivo mantener la armonía del rostro del propio paciente, alejándose de resultados demasiado artificiales.
La mejor época del año
La mayoría de tratamientos tanto de medicina estética, como quirúrgicos, pueden llevarse a cabo en cualquier momento del año.
La única excepción son los láseres (IPL y CO2), cuya aplicación no se realiza en periodo estival, ya que los rayos del sol inciden de forma negativa en el postratamiento.
Descubre aquí todos los tratamientos que realiza el Departamento de estética.
Si practicas deporte, debes tener el mismo cuidado que cualquier otra persona. Puedes utilizar gafas de protección para evitar lesiones o irritación ocular.
Por otro lado, el ojo con alta miopía tiene una mayor predisposición a padecer ciertas enfermedades oculares, especialmente de retina.
Algunos de los principales problemas relacionados con este factor de riesgo son el desprendimiento de la retina, la degeneración de la retina central por placas de atrofia, el crecimiento de vasos por debajo de la mácula (centro de la retina), el agujero macular miópico y la separación de las capas de la retina macular (squisis).
Estas enfermedades pueden provocar una discapacidad visual importante e incidir directamente en la calidad de vida, por lo que es importante diagnosticarlas de forma precoz. Existen ciertos signos de alarma, como la aparición de moscas volantes (manchas negras que se mueven entorpeciendo la visión), la visión de luces similares a flashes, manchas fijas en la visión o la visión distorsionada de las líneas rectas. Ante cualquiera de estos síntomas, visita a tu oftalmólogo.
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