IMO Instituto de Microcirugía Ocular

La nueva técnica Lasik Relex SMILE, la menos invasiva para corregir dioptrías a través de la córnea

El Dr. Güell muestra cómo la nueva técnica revoluciona la cirugía refractiva al permitir, por primera vez, corregir la miopía sin levantar la superficie de la córnea

Corregir la miopía y el astigmatismo actuando en el interior de la córnea sin necesidad de abrir una lámina circular en su superficie ya es posible, en algunos casos, gracias a la última tecnología láser aplicada al campo de la cirugía refractiva corneal (Lasik).

Se trata de la técnica Relex SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), que, utilizando el láser de femtosegundo, permite al cirujano modificar la graduación de la córnea a través de una microincisión de solo 2mm.

“Este avance supone un salto espectacular en esta cirugía, ya que la sustitución de un corte laminar de unos 20 mm de diámetro, por una incisión diez veces más pequeña, convierte a esta técnica en la menos invasiva para corregir la graduación”, según explica el Dr. José Luis Güell, coordinador del Departamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva de IMO, uno de los pocos centros que ha participado en un estudio multicéntrico europeo para evaluar los beneficios de esta nueva técnica.

En un año y medio, el IMO ha aplicado el procedimiento a un centenar de pacientes con unos resultados excelentes. Para el especialista, “la nueva técnica supone un cambio radical que disminuye significativamente en pacientes de riesgo los principales efectos secundarios a la cirugía lasik, como son el riesgo de desplazamiento de la lámina superficial abierta en la intervención y el ojo seco“.

La técnica Relex SMILE se sirve exclusivamente del láser de femtosegundo, el último gran avance tecnológico aplicado desde hace pocos años a la cirugía corneal. Con este láser, el más preciso que existe en la cirugía ocular actual, el cirujano delimita, desde el exterior del ojo, el lentículo intracorneal o porción de córnea que tiene que extraer para corregir el defecto refractivo. Una vez realizado este lentículo, el mismo láser de femtosegundo se utiliza para realizar la microincisión de 2mm a un lado de la córnea, por donde el cirujano retira el lentículo interno previamente trazado. “Otra de las ventajas de Relex SMILE es que permite realizar todo el procedimiento con un solo láser”, explica el especialista del IMO.

Para realizar esta misma cirugía, las técnicas lásik convencionales abren una lámina en la superficie corneal, a modo de escotilla desde la que acceder al interior de la córnea. Este corte se puede realizar con un microqueratomo mecánico o con el láser de femtosegundo. Tras la corrección de la graduación en el interior de la córnea, que se lleva a cabo con otro láser, el Excímer, esta lámina vuelve a colocarse en su sitio. En pacientes de riesgo, la presencia de este lentículo en la cara anterior de la córnea la hace más vulnerable a contusiones o rozamientos, que pueden provocar que esa lámina se desplace de su eje.

Además, el hecho de realizar un corte en la superficie de la córnea hace que se seccionen las terminaciones nerviosas superficiales, lo que puede provocar síntomas de ojo seco asociados. “Con la nueva técnica ambos efectos secundarios disminuyen de forma significativa, aunque no desaparecen totalmente”, afirma el Dr. Güell. Asimismo, el oftalmólogo explica que la técnica no está indicada para hipermétropes ni para pacientes con astigmatismo alto y advierte que la recuperación de la visión tras la cirugía es algo más lenta que con la técnica convencional.

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- Canal Salud de La Vanguardia, 27 de mayo 2013

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