¿Qué es?
DMEK o queratoplastia endotelial de membrana de Descemet es un procedimiento de trasplante parcial que permite eliminar de manera selectiva la capa celular endotelial enferma y sustituirla por una sana, extraída de la córnea de un donante.
¿En qué casos se realiza?
Los pacientes con problemas del endotelio corneal representan cerca del 60% de los casos de trasplante, aunque de momento son pocos los receptores que pueden beneficiarse de este procedimiento, que está poco extendido, debido a su complejidad quirúrgica.
La DMEK permite sustituir el endotelio corneal, seleccionando exclusivamente las capas más internas de la córnea, sin afectar a las capas medias.
Exámenes previos
Exploración oftalmológica completa.
Antes de la intervención
Tiene los riesgos de cualquier cirugía, aunque tiene la ventaja importante de que permite aprovechar una misma córnea donante para dos pacientes distintos.
De esta manera, a un paciente que tenga dañada sólo la parte anterior de la córnea (por ejemplo, por queratocono), se le trasplantaría el epitelio y el estroma, mientras que el endotelio y la membrana de Descemet podrían destinarse a un segundo paciente con las capas más internas afectadas.
Durante la intervención
Se realiza una cirugía controlada, a través de una microincisión, que permite una rápida rehabilitación y evita la fragilidad ante un traumatismo posterior a otros tipos de intervenciones, el astigmatismo elevado y las suturas habituales en el trasplante de córnea tradicional (queratoplastia penetrante).
La recuperación del paciente es más rápida y el grado de visión que ofrece al receptor (de entre el 90 y el 100%) es muy superior al que se consigue con el trasplante tradicional.
Patologías asociadas
Expertos que llevan a cabo este tratamiento
Preguntas frecuentes
La mayoría de los pacientes que consultan por un rechazo de la córnea lo hacen por disminución de la visión. En ocasiones, puede producir sensación de cuerpo extraño o sensación de deslumbramiento o molestia de la luz.
Debe evitar hacer grandes esfuerzos y sobre todo, evitar los traumatismos directos al ojo.
Cuando la ptosis afecta a la visión o provoca molestias funcionales o psicológicas, el momento adecuado es cuanto antes. En niños, es esencial intervenir a tiempo si existe riesgo de ambliopía. En adultos, la decisión se toma tras una evaluación médica personalizada, teniendo en cuenta las necesidades del paciente y los problemas visuales o estéticos que presente.
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