¿Qué es la conjuntivitis?
La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, una membrana transparente que recubre parte del globo ocular y la porción interna de los párpados.
La conjuntiva contiene pequeños vasos sanguíneos que se ven como delgadas líneas rojas sobre la esclera (blanco del ojo) y que, cuando se inflaman, confieren un aspecto rojizo al ojo.
Las conjuntivitis suelen tener evoluciones benignas que no afectan a la visión, pero que pueden complicarse si no se tratan adecuadamente.
¿Por qué se produce la conjuntivitis?
La conjuntivitis se produce cuando la conjuntiva se inflama como consecuencia de diferentes causas. Puede tener un origen infeccioso, por virus o bacterias; alérgico, por la exposición a sustancias que desencadenan una reacción; o irritativo, por el contacto con determinados agentes externos.
Identificar la causa es importante porque el riesgo de contagio, la evolución y el tratamiento pueden variar según el tipo de conjuntivitis.
Tipos de conjuntivitis: vírica, bacteriana, alérgica e irritativa
Existen distintos tipos de conjuntivitis y cada uno puede presentar características diferentes. Distinguir el origen ayuda a orientar el diagnóstico y el tratamiento más adecuado.
Conjuntivitis vírica y bacteriana
Las conjuntivitis víricas y bacterianas son de origen infeccioso y pueden transmitirse entre personas. La vírica suele asociarse a infecciones causadas por virus, mientras que la bacteriana puede producir una secreción más abundante y espesa. La valoración oftalmológica permite diferenciar el cuadro y determinar las medidas necesarias en cada caso.
Conjuntivitis alérgica
Aparece cuando la superficie ocular entra en contacto con un alérgeno, como el polen, los ácaros del polvo u otras sustancias capaces de desencadenar una reacción alérgica. El picor suele ser uno de sus síntomas más característicos y puede acompañarse de lagrimeo y enrojecimiento.
Conjuntivitis irritativa
Puede aparecer por el contacto con sustancias o agentes irritantes del entorno, como determinados cosméticos, productos químicos o el cloro. En estos casos no existe un origen infeccioso y el abordaje se centra en identificar y evitar el agente desencadenante.
¿Cómo prevenir el contagio de la conjuntivitis?
No todas las conjuntivitis son contagiosas. El riesgo de transmisión se concentra principalmente en las formas infecciosas, como algunas conjuntivitis víricas y bacterianas.
Para reducir el riesgo de contagio es importante mantener una buena higiene de manos, evitar compartir toallas, almohadas, cosméticos u otros objetos que hayan estado en contacto con los ojos y no utilizar lentes de contacto ni maquillaje ocular mientras exista una infección activa. También conviene evitar tocarse o frotarse los ojos y seguir las indicaciones del especialista.
En las conjuntivitis alérgicas o irritativas, las medidas preventivas se orientan a reducir la exposición al alérgeno o agente irritante que desencadena los síntomas.
Síntomas de la conjuntivitis
Los síntomas de la conjuntivitis pueden variar según su causa, aunque son frecuentes el enrojecimiento ocular, el picor, el lagrimeo, la sensación de arenilla o cuerpo extraño, la inflamación de los párpados y la aparición de secreciones.
En la conjuntivitis bacteriana puede aparecer una secreción más espesa, mientras que en la conjuntivitis alérgica suele predominar el picor y pueden coexistir otros síntomas de alergia. Si aparecen dolor intenso, fotofobia marcada, alteraciones de la visión o una inflamación importante, es recomendable realizar una valoración oftalmológica para descartar otras causas o complicaciones.
Tratamientos
El tratamiento de la conjuntivitis depende de la causa. Por este motivo, no existe un único colirio o tratamiento adecuado para todos los casos.
En las conjuntivitis víricas, el manejo suele centrarse en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones según las indicaciones del oftalmólogo. Las conjuntivitis bacterianas pueden requerir tratamiento antibiótico cuando está indicado por el especialista. En las formas alérgicas, el abordaje se orienta a reducir la exposición al alérgeno y controlar la reacción alérgica, mientras que en las conjuntivitis irritativas es importante eliminar o evitar el agente desencadenante.
Antes de utilizar colirios con antibióticos, antihistamínicos o antiinflamatorios, es recomendable contar con una valoración profesional que permita identificar el origen del cuadro.
Especialistas que tratan esta patología
Preguntas frecuentes
Es recomendable mantener una buena higiene de manos, evitar tocarse o frotarse los ojos y no compartir toallas, maquillaje o lentillas. También conviene suspender temporalmente el uso de lentes de contacto y consultar con un oftalmólogo si los síntomas son intensos, persisten o se acompañan de dolor, sensibilidad a la luz o pérdida de visión.
Los síntomas pueden orientar sobre el origen, aunque el diagnóstico debe realizarlo un profesional. La conjuntivitis vírica suele causar lagrimeo y enrojecimiento, la bacteriana puede producir secreción más espesa, y la alérgica suele acompañarse de picor intenso y afectar a ambos ojos. En algunos casos, los síntomas pueden solaparse.
Depende del tipo de conjuntivitis. Las conjuntivitis víricas y bacterianas pueden ser contagiosas y transmitirse por contacto directo con secreciones o con objetos contaminados. En cambio, la conjuntivitis alérgica no es contagiosa.
La duración depende de la causa. Algunas conjuntivitis víricas pueden durar entre una y dos semanas, mientras que las bacterianas suelen mejorar antes con el tratamiento adecuado. Las conjuntivitis alérgicas pueden persistir mientras exista exposición al alérgeno que las provoca.
La conjuntivitis suele ir asociada, en menor o mayor grado, a ojo lloroso, ya que la producción de lágrima –encargada de “limpiar” la superficie ocular– aumenta como mecanismo de defensa del organismo ante cualquiera de los factores que provocan la patología (virus, bacterias, ácaros, polen, cloro de las piscinas…).
En primavera y verano las alergias oculares estacionales afectan más a los ojos porque es época de polinización. La conjuntivitis alérgica estacional, asociada fundamentalmente al polen, es la forma más prevalente de alergia ocular y su síntoma principal es el picor, además de enrojecimiento, lagrimeo, párpados hinchados y sensación de quemazón o de cuerpo extraño.
Otra alergia ocular estacional que debemos tener en cuenta es la queratoconjuntivitis vernal, típica de los niños y que también suele manifestarse sobre todo en primavera y en verano. En este caso, el cuadro clínico que conlleva es de mayor gravedad ya que, aparte del picor, la visión puede verse amenazada debido a las lesiones que producen en la córnea.
Normalmente, las secreciones oculares son síntomas de procesos externos como conjuntivitis u otras infecciones o inflamaciones. Normalmente, no constituyen procesos severos oculares y habitualmente se tratan con antibióticos tópicos.
Cuando la ptosis afecta a la visión o provoca molestias funcionales o psicológicas, el momento adecuado es cuanto antes. En niños, es esencial intervenir a tiempo si existe riesgo de ambliopía. En adultos, la decisión se toma tras una evaluación médica personalizada, teniendo en cuenta las necesidades del paciente y los problemas visuales o estéticos que presente.
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