Orbitopatia tiroïdal

DEMANA VISITA DEMANA VÍDEOCONSULTA

En un

5%

dels casos, amenaça greu per a la visió

Malaltia més comuna de l’òrbita:

70%

de les patologies orbitàries

Què és?

L’orbitopatia tiroïdal és una malaltia d’origen immunològic que afecta el funcionament de la glàndula tiroide per un costat i components orbitaris, en conjunt o aïlladament. Evoluciona amb un augment de volum dels músculs extraoculars i del greix orbitari, cosa que provoca proptosi o exoftàlmia (ulls de mussol).

Per què es produeix?

En la majoria dels casos, la malaltia està associada a un hipertiroïdisme, tot i que també pot tenir lloc en pacients amb hipotiroïdisme i fins i tot en persones sense malaltia tiroïdal. Passa perquè certes molècules estan presents tant a la glàndula tiroide com a l’òrbita i reaccionen contra la glàndula i contra els teixits orbitaris (teixit greixós orbitari i músculs extraoculars) inflamant-los.

Com es pot prevenir?

L’orbitopatia tiroïdal no es pot prevenir. Tot i això, una valoració oftalmològica al moment del diagnòstic del problema tiroïdal o abans de rebre radioteràpia tiroïdal pot millorar el diagnòstic i el seguiment de la malaltia per detectar els problemes de manera primerenca i evitar complicacions.

Símptomes

Aquesta malaltia té un inici mal definit amb inflamació orbitària, que es manifesta en forma d’inflamació palpebral, proptosi, retracció palpebral i a vegades estrabisme (desviació dels ulls), generalment sense dolor associat. La progressió i la gravetat de l’orbitopatia tiroïdal és molt variable i en alguns casos pot arribar a posar en risc la visió. Un cop comença la malaltia, el període d’activitat inflamatòria pot durar des d’uns quants mesos fins a 2 anys. Passat aquest període, quan la malaltia ja està estabilitzada, és molt poc probable que el procés es reactivi.

Alguns símptomes que es poden associar a l’orbitopatia tiroïdal són:

  • Sensació de cos estrany, irritació ocular i llagrimeig per exposició corneal
  • Visió doble per estrabisme
  • Disminució de l’agudesa visual per compressió del nervi òptic

L’afectació ocular generalment és bilateral, però pot ser unilateral o molt asimètrica. Afecta principalment les dones entre els 40 i els 60 anys i la progressió està altament relacionada amb el tabaquisme.

L’orbitopatia tiroïdal pot aparèixer fins i tot abans d’haver-se diagnosticat la malaltia tiroïdal.

Tractaments associats

El tractament de l’orbitopatia tiroïdal es fa en funció de l’estadi de la malaltia i dels problemes que es detectin.

En etapes inicials, quan tenen lloc tots els canvis inflamatoris, el tractament està dirigit a protegir la superfície ocular de la dessecació per exposició. El tractament antiinflamatori amb corticoides es reserva per a casos en què el quadre inflamatori posa en risc la visió.

En alguns pacients, un cop passat el període inflamatori, els ulls tornen a la seva condició normal i no requereixen tractament quirúrgic, però en altres casos, en etapa crònica, la inflamació es substitueix per fibrosi dels músculs i del greix orbitari, per a la qual cosa es fa tractament quirúrgic mitjançant descompressió orbitària per corregir la proptosi. Posteriorment, si és el cas, es corregeixen l’estrabisme i la retracció palpebral.

Especialistes que tracten aquesta patologia

Preguntes freqüents dels nostres pacients

IMO Institut de Microcirurgia Ocular

Josep María Lladó, 3
08035 Barcelona
Tel: 934 000 700
E-mail: informacion@imo.es
Veure mapa a Google Maps

En cotxe

Coordenades navegador GPS:
41º 24’ 38” N – 02º 07’ 29” E

Sortida 7 de la Ronda de Dalt (costat muntanya). La clínica compta amb un aparcament de més de 200 places.

En bus

Autobús H2: Rotonda de Bellesguard, parada 1540

Autobús 196: Josep Maria Lladó-Bellesguard, parada 3191

Autobusos H2, 123, 196: Ronda de Dalt – Bellesguard, parada 0071

IMO Madrid

C/ Valle de Pinares Llanos, 3
28035 Madrid
Tel: 910 783 783
Veure mapa en Google Maps

Transport públic

Metre Lacoma (línia 7)
Autobusos:

  • Línies 49 i 64, parada “Senda de l’Infant”
  • Línia N21, parada “Metre Lacoma”

Horaris

Atenció al pacient: de dilluns a divendres, de 8 h a 20 h

IMO Andorra

Av. de les Nacions Unides, 17
AD700 Escaldes-Engordany, Andorra
Tel: (+37) 688 55 44
Veure mapa a Google Maps

IMO Manresa

C/ Carrasco i Formiguera, 33 (Baixos)
08242 – Manresa
Tel: 938 749 160
Veure el mapa a Google Maps

Transport públic

FGC. Línia R5 i R50 direcció Manresa. Estació: Baixador de Manresa

Horaris

De dilluns a divendres de 8:30 a 13:30 i de 15:00 a 20:00 h

Com vols
Demana cita?

PROGRAMA LA TEVA VISITA

Et truquem

Et truquem

Indica'ns les següents dades perquè puguem cridar-te i ajudar-te en tot el que necessitis.

    He llegit i accepto la Política de privacitat