Niños

¿Por qué son tan importantes las revisiones infantiles?

“Hay enfermedades, como el ojo vago, que no tienen síntomas y si se diagnostican demasiado tarde ya no tienen tratamiento efectivo”. Dra. Ana Wert

¿Cuándo y con qué frecuencia es recomendable acudir al oftalmólogo?

Las revisiones deben realizarse cada año durante toda la vida si se tiene un defecto de refracción u otro problema ocular

Nacimiento

Descartar anomalías congénitas: Glaucoma congénito, catarata congénita, malformaciones, tumores, estrabismo congénito, ptosis congénita.

A los 3-4 años

Primera exploración ocular completa, agudeza visual (ojo vago), motilidad ocular (estrabismo), graduación con gotas, fondo de ojo.
Después anualmente hasta los 10 años (vigilar desarrollo del sistema visual) y cada dos años hasta los 16.

Cada dos años a partir de los 10 años

Agudeza visual, exploración de motilidad, graduación, valoración del polo anterior y presión intraocular, valoración del fondo del ojo.
Detectara los defectos de refracción adquiridos (miopía y astigmatismo), estrabismo o problemas binoculares, patologías oftalmológicas.

¿Qué problemas oculares son más comunes en los niños?

La ambliopía u ojo vago

Conocida como “ojo vago” consiste en la pérdida de visión de uno o ambos ojos por una falta de uso en el periodo de desarrollo visual. Por lo tanto es una patología de origen en la infancia, que si no es diagnosticada y tratada precozmente se prolongará irremediablemente hacia la edad adulta.

¿Cómo se detecta?

Es asintomática. Debemos comparar la visión de uno y otro ojo periódicamente (se puede hacer en casa, jugando a “los piratas”).

¿Por qué se produce?

El cerebro anula la imagen del ojo con peor visión dejándolo de utilizar y convirtiéndolo en vago.

Causas: Estrabismo, defectos de refracción, otros (caída del párpado…)

¿Cómo se trata?

Corrigiendo la causa y haciendo trabajar al ojo vago.

El estrabismo infantil

El estrabismo es una patología del sistema visual que consiste en la pérdida del paralelismo de los ojos. Es decir, cada ojo mirará hacia una dirección y nosotros lo que observamos es una desviación ocular.

¿Por qué se produce?

Mal control por parte del cerebro del alineamiento y movimiento ocular, secundario a defectos de refracción, otros: tumores, enfermedades del sistema nervioso.

¿Cómo se trata?

Se comprueba que no se asocie a defecto de refracción y consecuentemente el niño tenga que llevar gafas. Si ha provocado ojo vago se trata esta patología y se valora la cirugía si es necesaria (el cirujano debe dar las recomendaciones oportunas a los padres).

Los defectos refractivos en la infancia

Defectos ópticos no corregidos comportan mala visión por desenfoque de los objetos a nivel retiniano.

En el niño esto tiene una consideración especial debido a que durante los primeros años de la vida es cuando se desarrolla la visión y por lo tanto cualquier causa que comporte mala visión de uno o los dos ojos puede desembocar a un problema de ojo vago.

Si el problema refractivo es asimétrico (más graduación en un ojo que otro) será más probable el desarrollo de ambliopía. Los problemas refractivos sintomáticos en la infancia deben ser corregidos para evitar la ambliopía y permitir una correcta escolarización.

¿Cómo adquirimos el comportamiento visual?

  • 31 semanas de gestación: presenta el reflejo pupilar de la luz
  • Días tras el nacimiento: cierre palpebral ante la luz
  • 6 semanas de vida: reaccionan a expresiones faciales
  • 2-3 meses de vida: percepción del movimiento (seguimiento de un objeto brillante)

En los bebés prematuros todo el proceso se retrasa.

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