Astigmatismo: qué es, cómo se produce y qué soluciones existen
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El astigmatismo es uno de los problemas visuales más frecuentes. Aunque no se trata de una enfermedad grave, puede generar visión borrosa y afectar de manera significativa a la calidad de vida. Conocer qué lo provoca, cómo se detecta y qué tratamientos existen es fundamental para mantener una buena salud ocular.
¿Qué es el astigmatismo?
El astigmatismo es un defecto de refracción ocular que altera la forma en la que la luz entra en el ojo. Normalmente, la córnea y el cristalino presentan una curvatura regular y redondeada, lo que permite que los rayos de luz se enfoquen en un único punto de la retina y se genere una imagen nítida. En el caso del astigmatismo, esa curvatura no es perfectamente esférica, sino más irregular.
Como resultado, los rayos de luz no convergen en un único punto, sino en varios, lo que produce una visión borrosa o distorsionada, tanto de cerca como de lejos. Este defecto puede variar en intensidad y suele aparecer combinado con otros problemas visuales, como la miopía o la hipermetropía.
Desde un punto de vista práctico, el astigmatismo se manifiesta en dificultades para leer textos, percibir objetos con nitidez o incluso reconocer rostros con claridad. Por ello, es esencial un diagnóstico de astigmatismo temprano mediante un examen ocular para corregirlo de manera adecuada.
¿Por qué se produce?
La causa más habitual del astigmatismo es la forma irregular de la córnea, que se asemeja más a un balón de rugby que a una esfera. Sin embargo, también puede deberse a alteraciones en el cristalino. Estas irregularidades provocan que la luz se refracte de manera desigual, generando imágenes borrosas.
El origen del astigmatismo puede ser congénito, es decir, estar presente desde el nacimiento debido a factores hereditarios. También puede desarrollarse a lo largo de la vida a consecuencia de traumatismos, intervenciones quirúrgicas o patologías de la córnea, como el queratocono.
En el caso de los niños, es especialmente importante detectarlo a tiempo. Un astigmatismo no corregido puede interferir en su aprendizaje y en el desarrollo de la visión, ya que el cerebro recibe imágenes poco definidas.
¿Cómo se puede prevenir?
El astigmatismo en sí mismo no puede prevenirse, ya que está determinado principalmente por la forma del ojo. Sin embargo, sí se puede actuar en su detección temprana y en la prevención de complicaciones.
La clave está en realizar revisiones oftalmológicas periódicas, especialmente durante la infancia y en la edad adulta si se perciben cambios visuales. Un examen ocular permite identificar no solo el astigmatismo, sino también otros problemas asociados como la visión borrosa o el cansancio ocular.
Además, mantener buenos hábitos visuales —como descansar los ojos tras usar pantallas, protegerlos de golpes y consultar al especialista ante cualquier síntoma— ayuda a preservar la salud ocular y a asegurar un tratamiento oportuno.
¿Qué diferencia hay entre miopía y astigmatismo?
La miopía y el astigmatismo son dos defectos refractivos diferentes, aunque a menudo pueden coexistir en un mismo paciente.
En la miopía, la luz que entra en el ojo se enfoca por delante de la retina, lo que provoca dificultad para ver de lejos. En el astigmatismo, en cambio, el problema se debe a una curvatura irregular de la córnea o del cristalino, lo que genera visión borrosa tanto a corta como a larga distancia.
Una de las principales diferencias es, por tanto, el tipo de visión afectada: la miopía impacta sobre todo en la visión lejana, mientras que el astigmatismo distorsiona la visión en todas las distancias. Conocer estas diferencias es esencial para establecer un diagnóstico correcto y aplicar la corrección más adecuada, ya sea con gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva.
Síntomas del astigmatismo
Los síntomas más habituales son la visión borrosa, la distorsión de las formas, la dificultad para enfocar a diferentes distancias, dolores de cabeza y cansancio visual. En los niños, puede manifestarse en problemas de aprendizaje o en la costumbre de entrecerrar los ojos para intentar enfocar mejor.
Tratamientos asociados
Existen varias opciones para corregir el astigmatismo:
Gafas para astigmatismo, con lentes cilíndricas que compensan la irregularidad corneal.
Lentes de contacto, adaptadas para proporcionar una visión nítida y cómoda.
Cirugía refractiva, que mediante láser remodela la córnea para corregir el defecto visual de manera definitiva.
El tratamiento más adecuado dependerá de la edad, el estilo de vida y el grado de astigmatismo de cada paciente.
Especialistas que tratan esta patología
Preguntas frecuentes
Durante unos días, especialmente durante las dos primeras semanas, debe evitar frotarse los ojos, bañarse en piscinas y maquillarse los párpados.
En general, el paciente operado de Lasik tiene una visión aceptable o cercana a su máxima visión, a las pocas horas. Sin embargo, en algunas ocasiones, la visión tarda en mejorar alrededor de una semana.
Sí, puede hacer cualquier deporte, como también pueden practicarlo todos los pacientes operados de cualquier patología, siempre que sus condiciones físicas lo permitan y que hayan transcurrido unos días desde la intervención.
Hoy en día, se dispone de varias técnicas. La más popular para los pequeños defectos refractivos, tanto la miopía, como la hipermetropía y el astigmatismo es el LASIK. Pero también hay otras opciones para casos más especiales: lentes fáquicas, extracción del cristalino, lentes intracorneales o anillos intraestromales.
El queratocono se produce por un adelgazamiento de la zona central de la córnea, cuya forma esférica habitual pasa a ser en forma de cono, provocando un astigmatismo irregular que distorsiona las imágenes y disminuye la visión. Normalmente, es debido a factores genéticos (en el 25% de los casos se transmite de padres a hijos), aunque también está relacionado con la alergia ocular o frotamiento continuo de los ojos.
El queratocono no se puede prevenir pero podemos frenar su evolución. Detectar precozmente esta enfermedad puede evitar casos muy avanzados que pueden llegar a requerir un trasplante de córnea (es la primera causa de trasplante en pacientes jóvenes). En casos leves, se puede conseguir una buena visión con gafas o lentes de contacto rígidas y en los que hay progresión, el cross-linking corneal ofrece un gran índice de éxito, impidiendo que el queratocono avance y mejorando la regularidad de la córnea. La técnica consiste en la administración de unas gotas de vitamina en la superficie de la córnea y su posterior exposición a una luz ultravioleta de baja potencia que provoca una reacción química que aumenta la rigidez de la córnea, debilitada a causa del queratocono.
Cuando la ptosis afecta a la visión o provoca molestias funcionales o psicológicas, el momento adecuado es cuanto antes. En niños, es esencial intervenir a tiempo si existe riesgo de ambliopía. En adultos, la decisión se toma tras una evaluación médica personalizada, teniendo en cuenta las necesidades del paciente y los problemas visuales o estéticos que presente.
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