Трансплантация амниотической мембраны

Что это такое?

Трансплантация амниотической мембраны заключается в аппликации фрагмента амниотической мембраны на глазную поверхность. Этот фрагмент крепится к тканям с помощью мелких швов. Существуют две различные формы аппликации в зависимости от типа поражения: в форме покрытия или ф форме пересадки лоскута.

Если поврежден только эпителий (самый поверхностный слой роговицы или конъюнктивы), но строма (следующий слой) находится в хорошем состоянии, то амниотическая мембрана используется для покрытия всей поверхности, чтобы содержащиеся в ней факторы роста стимулировали рост эпителиальных клеток.

Через несколько дней мембрана легко удаляется во время приема в медицинском кабинете, не оставляя следов. Амниотическая мембрана запускает быстрый процесс заживления раны, который может продлиться от 2 до 15 дней, в зависимости от патологии. В случае более серьезных повреждений, сопровождающихся надрывом стромы, проводится пересадка мембраны с заполнением поврежденного участка. В этом случае клетки не растут снизу, как при покрытии эпителия, а сверху, вплоть до замены мембраны, которая постепенно рассасывается.

Пересадка лоскута сопровождается более медленным процессом заживления, а процесс рассасывания мембраны занимает несколько месяцев. На протяжении этого времени амниотическая мембрана вызывает временное помутнение зрения.

В каких случаях применяется?

Показаниями для трансплантации амниотической мембраны являются ожоги, вызванные каустическими продуктами, таким как отбеливатель или известь, после чего ткани воспаляются, становятся нежизнеспособными и не восстанавливаются самостоятельно.

Указанная операция также часто применяется после обширных резекций конъюнктивы (в основном по причине наличия опухолей или рубцов) и при язвах и эпителиальных повреждениях роговицы и конъюнктивы.

Кроме этого, трансплантация часто используется для повышения шансов на успех некоторых хирургических операций, как, например, при пересадке роговицы, если предполагается, что может возникнуть проблема с регенерацией тканей или заживлением в послеоперационный период.

Предварительные обследования

Полное офтальмологическое обследование.

Перед операцией

Образцы тканей хранятся всегда в авторизированном банке тканей, и обычно представляют собой смыв плаценты, помещенный в раствор антибиотика. Мать-донор, помимо предоставления письменного разрешения, также должна пройти серологические тесты, чтобы исключить передачу инфекционных заболеваний. Этим занимаются официально зарегистрированные и авторизированные банки тканей.

Во время операции

Кроме этого, трансплантация часто используется для повышения шансов на успех некоторых хирургических операций, как, например, при пересадке роговицы, если предполагается, что может возникнуть проблема с регенерацией тканей или заживлением в послеоперационный период.

Риски

Может вызвать воспалительный процесс и отторжение.