Склеральная хирургия при внутриглазных опухолях

Склеральная хирургия при внутриглазных опухолях

Что это такое?

Операция для удаления внутриглазных опухолей с глазной поверхности без проникновения в глазное яблоко.

В принципе склеральная хирургия используется при опухолях меланического вида, таких как меланома хориоидеи, и в некоторых случаях при опухолях сосудистого типа или метастазах.

Метод заключается в установке радиоактивной пластины, в большинстве случаев с рутением 106 или, в некоторых случаях, с йодом 125. Эти пластины размещаются на поверхности глазного яблока, прилегая к опухоли.

В каких случаях применяется?

В большинстве случаев данный тип лечения применяется для таких опухолей как меланома хориоидеи, метастазов и опухолей сосудистого типа.

Предварительные обследования

Перед началом лечения опухоли очень важно знать диагноз, получить информацию о возможном распространении опухоли на остальные части тела, о том, является ли данная опухоль метастазом первичной опухоли, расположенной в другом месте тела.

Поэтому в обязательном порядке необходимо провести скрининг всего тела (ПЭТ-КТ) для обнаружения опухолей размером более 5 мм во всех органах тела.

Также желательно сделать анализ крови, чтобы оценить работу отдельных органов тела и узнать, имеются ли первичные опухоли.

Перед операцией

Большинство мер предосторожности направлены на то, чтобы предотвратить распространение опухоли, поэтому очень важно, чтобы эта операция выполнялась под микроскопом, при этом врач должен хорошо знать анатомию глазного яблока.

Во время операции

Операция выполняется под местной анестезией, в процессе которой проводится рассечение наружного слоя глазного яблока, которым является конъюнктива, и Теноновой капсулы, с целью получить доступ к плоскости склеры - белой пленки на стенке глазного яблока. На склере будет размещена радиоактивная пластина после определения точного места нахождения опухоли.

Локализация опухоли осуществляется с помощью лупы путем рассматривания глазного дна или путем просвечивания. Пигментированные меланомы хориоидеи являются непрозрачными, и поэтому хорошо различимы на фоне белой стенки глазного яблока.

В некоторых случаях также необходимо применять другие методы, такие как имплантация силиконовых колец, чтобы ослабить натяжение сетчатки, вызванное наличием опухолей, лазерную коагуляцию или транссклеральную криотерапию.

Риски

Основной риск - это распространение опухоли, кровоизлияния в полость стекловидного тела, отслоение сетчатки, или возникновение инфекции, что встречается гораздо реже.

Возможно, вас заинтересует