Диплопия или двойное зрение

Диплопия или двойное зрение

Что это такое?

Диплопия или двойное зрение — это изменение зрения, которое заключается в одновременном представлении двух изображений одного и того же объекта. Оно может быть горизонтальным, вертикальным или диагональным, в зависимости от того, где появляется дублированное изображение (рядом, сверху, снизу или по диагонали относительно объекта).

Почему оно возникает?

Существуют различные виды косоглазия, которые могут вызвать двойное зрение:

  • Паралич глазодвигательных нервов
  • Косоглазие, возникающее после операции глаз
  • Повреждения орбиты глаза
  • Заболевания щитовидной железы
  • Некоторые виды детского косоглазия, которое продолжает иметь место по достижении взрослого возраста
  • Косоглазие у пациента с близорукостью
  • Неврологические заболевания (такие как миастения гравис)

Сенсорное косоглазие (возникает, когда один из двух глаз имеет очень слабое зрение)

Как проводится диагностика?

Чтобы оценить степень отклонения зрительной оси и специфические особенности патологии для назначения последующего лечения, специалист по косоглазию проведет полное офтальмологическое исследование, которое может включать специальные тесты.

Во время осмотра офтальмолог должен исключить наличие других заболеваний глаз или рефракционных дефектов, связанных с косоглазием.

Иногда пациенты с двойным зрением наклоняют голову, пытаясь компенсировать эту проблему или лучше видеть, и в конечном итоге могут иметь хроническую цервикалгию.

Как правило, диплопия возникает из-за косоглазия или нарушения подвижности глаза. В этих случаях двойное зрение является бинокулярным (исчезает, когда мы закрываем один глаз пациента) и может быть:

  • Постоянным: пациент все время видит два изображения
  • Непостоянным: характеризуется двойным видением объектов только в определенное время

Иногда диплопия наблюдается только в одном глазу (монокулярная) и не исчезает при его закрытии. Этот тип двойного зрения обычно связан с другими патологиями, которые затрагивают структуры глаза и мешают соединять изображения, что приводит к двойному видению объектов.

Двойное зрение сопряжено с большими трудностями при выполнении повседневных дел, что приводит к инвалидности пациента. Офтальмолог назначает наиболее подходящее лечение по степени отклонения и характеристикам косоглазия:

  • Если косоглазие наблюдается в обоих глазах (бинокулярное), рекомендуется специальная операция. Эта операция имеет 90% успеха.
  • Если косоглазие наблюдается в одном глазу (монокулярное), обычно рекомендуется минимизировать симптомы, используя корректирующие призмы, окклюзивные повязки или специальные линзы.

Хирургия включает в себя манипулирование мышцами глаза, чтобы ослабить, укрепить или изменить их положение для выравнивания зрительной оси глаза и, таким образом, избежать двойного зрения. Это операция, которая проводится амбулаторно с использованием местной анестезии с седацией или общей анестезии, в соответствии с потребностями каждого пациента. Наблюдается немедленное улучшение состояния пациента, хотя окончательные результаты можно наблюдать через месяц.

С другой стороны, некоторым пациентам рекомендуется использовать призмы в качестве временной меры перед операцией или в качестве решения для тех, кто не желает делать операцию. Призмы изменяют направление изображения, устраняя диплопию. При слабой степени двойного зрения призмы можно использовать в обычных очках, в то время как в более серьезных случаях рекомендуется применять призмы press on или Френеля, которые приклеиваются к стеклам очков и являются менее тяжелыми, чем обычные.

Возможно, вас заинтересует