La conjuntivitis al•lèrgica, una de les causes més freqüents de visita a l’oftalmòleg

Les al•lèrgies respiratòries causades per determinats pòl•lens són les més comunes durant la primavera, l’època de l’any en què es produeix la pol•linització de la majoria de plantes de la nostra àrea geogràfica.

Principales tipos de alergias y tratamientos. Dr. José Luis Güell de IMO Barcelona

Picor, enrogiment ocular, llagrimeig o inflor de parpelles són símptomes de conjuntivitis

En general, les al•lèrgies presenten uns efectes semblants als d’un refredat (congestió, goteig nasal, esternuts) i, per establir la diferència, la conjuntivitis, amb la llarga durada dels símptomes, sol ser una pista diagnòstica important. I encara més si tenim en compte que en un bon nombre de pacients els símptomes que provoca la conjuntivitis (picor i enrogiment ocular, llagrimeig, inflor de parpelles i sensació de cremor o de cos estrany) són els que més persisteixen i, sovint, els més difícils de controlar.

Entre un 5 i un 10% de la població pateix conjuntivitis al•lèrgica

La conjuntivitis al•lèrgica afecta entre un 5 i un 10% de la població i és una de les causes més freqüents de visita a l’oftalmòleg, sobretot en aquesta època de l’any. No obstant això, tot i que la forma més habitual és l’estacional, també hi ha la conjuntivitis al•lèrgica perenne, que és present tot l’any perquè està vinculada a al•lèrgens d’espais interiors com ara els àcars, el pèl d’animal o els fongs. Tal com explica el Dr. José Luis Güell, especialista en còrnia i cirurgia refractiva de l’IMO, “en tots dos casos es tracta d’un tipus de conjuntivitis lleu, ja que la inflamació dels vasos sanguinis de la conjuntiva (membrana transparent que recobreix part del globus ocular i la porció interna de les parpelles) no arriba a afectar la còrnia”.

La queratoconjuntivitis, una de les al•lèrgies oculars més greus

“Diferent és el cas de les queratoconjuntivitis, les formes més greus d'al•lèrgia ocular que, tot i que també tenen la picor com a símptoma més destacat, comporten un quadre clínic més sever i poden amenaçar la visió a causa de la lesió que produeixen a la còrnia”, afegeix l’oftalmòleg. Dins de les queratoconjuntivitis podem apreciar, un cop més, una diferència de temporalitat: la vernal, típica dels nens, sol manifestar-se a la primavera i a l’estiu, mentre que l’atòpica, pròpia dels adults, es manté al llarg de les estacions. Per això, el que cal determinar en primera instància és el tipus d'al•lèrgia ocular i l’al•lergen que la provoca per poder afrontar-la amb precisió i efectivitat. Segons el Dr. Güell, “un cop diagnosticada la causa (situació poc freqüent), s’han d’adoptar mesures preventives per reduir l’exposició al factor desencadenant sempre que sigui possible. Si, un cop controlat el factor extern, l’al•lèrgia ocular encara persisteix, cal recórrer al tractament farmacològic amb antihistamínics, sigui per via tòpica o per via oral, o amb corticoides, en cas que els primers no siguin prou efectius”.

El tractament l’ha de controlar un oftalmòleg per no posar en risc la salut ocular del pacient

Tal com alerta el doctor, cal tenir en compte que, així com els antihistamínics no tenen efectes secundaris significatius, els corticoides aplicats damunt la superfície ocular poden induir alteracions com el glaucoma o les cataractes si no els supervisa adequadament un especialista. Per tant, és necessari incidir en la importància del tractament controlat i dosificat per part de l’oftalmòleg per evitar que una mala administració pugui comprometre la salut ocular o suposar-hi un risc . D’aquí ve que la col•laboració a tres bandes entre l’oftalmòleg, l’al•lergòleg i el pacient resulti clau per aconseguir que l’al•lèrgia no elimini la vitalitat de la primavera.