
Què és?
La cirurgia refractiva amb lents intraoculars consisteix en la implantació de lents fàquiques o pseudofàquiques per corregir defectes refractius (miopia, hipermetropia i astigmatisme). Està indicada per a aquelles persones que desitgen prescindir de la correcció òptica.
Les lents fàquiques s'implanten entre la còrnia i el cristal·lí, sense extreure'l, per la qual cosa acostumen a estar indicades per a pacients joves (menors de 40/45 anys). Un dels seus grans avantatges és que es tracta d'una tècnica reversible. Depenent de l'espai de què es disposi dins de l'ull, poden arribar a corregir unes 20-21 diòptries en casos de miopia i fins a 10-12 diòptries en casos d'hipermetropia. Es poden col·locar davant de l'iris (lents de suport iridià) o entre l'iris i el cristal·lí (lents ICL).
A diferència de les lents fàquiques, les lents pseudofàquiques sí que substitueixen el cristal·lí, ja sigui perquè ha perdut la funció d'acomodar o perquè es tracta d'un cristal·lí opac (cataracta). La graduació que es pot corregir amb aquest tipus de lents és de fins a 35-40 diòptries de miopia i fins a 20 d'hipermetropia.
Lents intraoculars fàquiques i pròtesis oculars - Doctor Elies - IMO Barcelona
En quins casos es realitza?
La cirurgia refractiva amb lents intraoculars fàquiques està indicada per a pacients amb un grau d'hipermetropia alt, per corregir astigmatismes alts i quan la miopia és alta o quan existeix contraindicació per a l'aplicació de làser en les capes superficials o internes de la còrnia (Lasik) o per a la implantació d'anells intracorneals.
Habitualment, les lents intraoculars pseudofàquiques, que són les que s'utilitzen en la cirurgia de cataracta, s'implanten en alguns pacients amb presbícia o amb altres defectes refractius, que generalment són majors de 45 anys.
És necessari realitzar una exploració oftalmològica per considerar, en funció del nombre de diòptries a corregir i d'altres factors, quina és la millor opció en cada cas.
Lasik o lents: pros i contres - Doctor Elies - IMO Barcelona
Exàmens previs
Examen oftalmològic complet, mesurament de cambra anterior i còmput endotelial.
Abans de la intervenció
Cal fer un repòs relatiu de tres dies després de la intervenció (evitar esforços i prou). Després ja es pot fer vida normal, encara que és important evitar fregar-se els ulls.
Durant la intervenció
La intervenció es fa amb anestèsia tòpica i dura de 15 a 20 minuts. És ambulatòria.
Riscos
No existeixen riscos diferents als de qualsevol altre acte quirúrgic. Després de la cirurgia cal fer revisions periòdiques cada 1,5 o 2 anys per assegurar que el còmput endotelial (les cèl·lules presents a l’endoteli de la còrnia) no canvia.
- Es pot prevenir la vista cansada? Quines solucions quirúrgiques hi ha actualment?
- Hi ha algun tractament quirúrgic per a l’alta miopia?
- Tinc miopia des de fa molts anys i sempre he portat ulleres, tot i que m'agradaria prescindir-ne. És recomanable fer-se una operació de miopia a la meva edat?
- Un pacient amb miopia que vulgui operar-se per prescindir de les ulleres pot fer-se la cirurgia refractiva si té la còrnia fina?