القرنية المخروطية

السبب
1
لزرع القرنية عند الشباب
foto: queratocono

ما هي القرنية المخروطية؟

القرنية المخروطية هي خلل يصيب العين حيث يحدث ضمور تدريجي في الجهة المركزية للقرنية أو تلك المحيطة بالمركز. ويتغير شكلها من الكروي المعتاد إلى المخروطي، مما يتسبب في لابؤرية  غير منتظمة تشوه الصور وتتسبب في تقليص حدة النظر.

القرنية المخروطية هي أولى أسباب  زرع القرنية  لدى المرضى الشباب.

 

ما هي أسبابها؟

القرنية المخروطية تنقل من الآباء إلى الأبناء في حوالي 25%  من الحالات. وفي بقية الحالات، تظهر بشكل منعزل، وترتبط بنماذج وراثية معقدة لا يزال البحث فيها متواصلا.

كما توجد هنالك حالات مرتبطة بحساسية العين أو حك العين باستمرار.

 

كيف يمكن الوقاية منها؟

لا توجد إجراءات وقائية لمواجهة القرنية المخروطية، ولكن هنالك علاجات للحد من تقدمها. وإن الاستكشاف المبكر أساسي لتجنب الحالات الحادة التي تستلزم عملية  زرع القرنية.

كما توجد أشكال طفيفة لا تولد تغيرا على مستوى البصر ولا يتم تشخيصها إلا عبر إجراء دراسات طوبوغرافية.

ينصح لأقارب المرضى المصابين بالقرنية المخروطية، رغم عدم إصابتهم ظاهرا، بالخضوع إلى فحص عين نظرا لإمكانية إصابتهم بهذا المرض.

ويشكل الأطفال والمراهقون والشباب الفئة الأكثر تعرضا للخطر، لذلك من الهام ترويج فحوص العين بين هذه الفئات من العمر.

يتمثل العرض الأساسي في نقص حدة النظر وظهور اللابؤرية أو ارتفاعها بشكل مفاجئ.

تعود اللابؤرية عادة إلى عيب انكساري على مستوى القرنية لا يتطور بشكل طبيعي مع مرور السنين، عكس قصر النظر وطول النظر.

لذلك، من الهام أن يخضع أي مريض يعاني من ارتفاع مفاجئ في هذا العيب الانكساري، خاصة إن تعلق الأمر بالأطفال أو الشباب، إلى دراسة طوبوغرافية كاملة لاستبعاد وجود حالة قرنية مخروطية.

Curvature of a normal cornea

Curvature of a normal cornea

Keratoconus. Increased curvature and central protrusion

Keratoconus. Increased curvature and central protrusion

Advanced keratoconus. Corneal thinning and deformity

Advanced keratoconus. Corneal thinning and deformity.

تختلف إمكانيات العلاج وفق حالة المرض:

  • في الحالات الخفيفة للقرنية المخروطية، يمكن الحصول على رؤية جيدة عبر استعمال النظارات.

  • وتستوجب الحالات الأكثر حدة استعمال عدسات لاصقة صلبة لتصحيح اللابؤرية غير المنتظمة.

  • في بعض الحالات، يمكن اللجوء إلى العلاجات الجراحية، مثل زرع الحلقات الداخلية لتغيير شكل القرنية أو تثبيت القرنية وهو إجراء أثبت فعالية عالية للحد من تقدم القرنية المخروطية.

  • في الحالات الأكثر خطورة، عند تقلص مستوى الرؤية بشكل هام، يعتبر زرع القرنية أفضل حل. حاليا، يمكن القيام بزرع القرنية، في العديد من الحالات، عبر تعويض الطبقات المصابة من القرنية والحفاظ على الأنسجة السليمة.