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Oftalmología pediátrica y Neuroftalmología
Ambliopía - ojo vago
Descripción
La ambliopía también conocida como ojo vago, es la pérdida de visión de uno o ambos ojos por falta de uso en el desarrollo visual. Es una patología que aparece en la infancia, si no es tratada precozmente, se prolonga en la edad adulta.
En el momento del nacimiento, el sistema visual no está formado por completo, sino que está en pleno desarrollo. Esta capacidad se va adquiriendo de forma progresiva, durante los primeros años de vida, al igual que ocurre con el habla. Por ejemplo, un bebé que presenta, en el momento del nacimiento, un cierre palpebral ante una luz brillante, fija objetos a las ocho semanas de vida y a las diez semanas, los sigue con la mirada. Progresivamente, desarrollará su agudeza visual, hasta conseguir el 100% de la visión a los cuatro, seis u ocho años, dependiendo del niño.
La ambliopía aparece por aquellas causas que durante los primeros años de vida, interfieren en el correcto desarrollo de la visión. Si el problema se produce pasada la edad de desarrollo visual ( diez años), no aparecerá esta patología. El ojo vago tan solo se manifiesta en la infancia, siendo el estrabismo y los defectos refractivos sus causas más frecuentes.
•Estrabismo: cuando un ojo se desvía, el cerebro anula la visión de este.
•Defecto refractivo: hipermetropía, astigmatismo o miopía, la imagen que llega al cerebro no es nítida y este escoge la visión del ojo con menor defecto refractivo.
•Otras enfermedades: también pueden causar ambliopía, como cataratas, ptosis palpebral, enfermedades de la retina…son patologías que interfieren en el desarrollo de la visión.
Síntomas
La ambliopía se detecta en algunas ocasiones, ante la sospecha de los padres, profesores o cuidadores, ya que el niño presenta un comportamiento visual anómalo (no identifica de manera adecuada a sus familiares en distancias largas, se acerca mucho a los objetos…). Pero en la mayor parte de las ocasiones, al ver bien por el otro ojo, el niño se desenvuelve con normalidad y la patología es detectada al acudir a su pediatra u oftalmólogo. En muchos casos, es una patología “asintomática”, ya que no da signos de alerta. Todos los niños deberían realizar antes de los tres años de edad una revisión oftalmológica, para descartar causas ambliogénicas y así poder tratar el ojo vago. Se puede realizar esta exploración a cualquier edad, aunque el niño no colabore y sea demasiado pequeño.
Diagnóstico
Para tratar la ambliopía, el primer paso es identificar la causa y corregirla (estrabismo, defecto refractivo, caída del párpado…) y a la vez, hacer trabajar al ojo vago, penalizando al ojo sano.